温州市疾病预防控制中心建设项目审计调查结果

　　
　　根据《中华人民共和国审计法》的有关规定, 2007年我局组织市本级和9个县（市、区）审计机关同步对辖区疾病预防控制中心建设项目进行了审计调查。现将审计调查结果公告如下：
　　一、基本情况和总体评价
　　根据省卫生厅、省发展和改革委员会、省财政厅《关于下达浙江省疾病预防控制机构和传染病院（区）建设方案的通知》（浙卫发〔2004〕82号），我市9个疾控中心，共批准工程总投资14824万元，建筑面积63485平方米。其中新建项目6个（除平阳外，其余全为合建项目），整体购买1个，扩建项目1个、置换项目1个。截至2006年底，除温州市疾控中心和鹿城区疾控中心项目建成投入使用外，其余项目均在建。项目到位资金12280.82万元，工程投资支出计11986.44万元。
　　疾病预防控制机构建设工程是构建我市公共卫生体系的基础，是贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》的有力保障。我市各有关部门把加强疾控中心建设，作为提升当地公共卫生服务能力和水平，提高突发公共卫生事件应急处置能力的一项重要举措，从政策、机制和资金等方面给予了大力保障，保证我市疾控中心建设顺利进行。
　　二、审计调查发现的主要问题
　　（一）建设进度滞后，未能及时发挥应有的功能。根据省计划，我市疾控中心建设项目应在2005年全部建成投入使用。但至2008年3月底，我市仍有7个疾控中心项目未建成投入使用，其中：龙湾区疾控中心刚完成项目立项工作、泰顺县疾控中心尚处土地平整等前期工作。已建投入使用的温州市疾控中心和鹿城疾控中心也比计划工期分别延迟近3年和1年多。
　　建设工期滞后，既造成了工程投资的增加，也影响了疾控中心功能的及时发挥和成效。如温州市疾控中心2006年已安排的设备购置计划（总预算资金1129.70万元），也难以及时落实到位；瑞安市疾控中心实验室装修工程356万元，因建设资金被工程其他超概项目占用，不能如期建设。
　　（二）基建程序不合规。
　　1.超计划投资未按规定予以报批。截至2007年2月，温州市卫生中心检验大楼工程总投资支出10150.58万元，比批复调整投资9900万元超250.58万元；实际建成面积24904.45平方米，比批复调整面积24834平方米超70.45平方米；瑞安市、永嘉县、鹿城区疾控中心在建设过程中增加建筑面积、暖通、智能化等概算外工程约874.33万元。以上超投资未按规定予以报批。
　　2.温州市卫生中心检验大楼和实验室装修工程未进行竣工验收备案登记和办理工程竣工财务决算。
　　3.永嘉县疾控中心项目，在工程规划许可证、工程施工许可证尚未齐备的情况下，先行组织施工招标；鹿城区疾控中心投入使用前未组织竣工验收。
　　（三）设备配置未到位，实验室面积未达标，影响检验能力。被调查的9家疾控中心，普遍存在设备配置未到位的现象。温州市疾控中心已到位基本仪器设备39类，占应到位72类的54％，未到位33类，其中：13类仪器设备完全未到位，20类仪器设备未达到规定的数量。瑞安市和鹿城区疾控中心使用原有的实验室仪器设备，到位率分别为71％和66％。实验室设备配置不齐全导致部分检测项目无法进行，对突发卫生事件的检测预防功能也相对减弱。如瑞安市开展检验项目118项占应检验项目179项的60％；平阳县疾控中心实验室不具备寄生虫病病原学检测、寄生虫病中间宿主的种群鉴定等相关检验能力。
　　实验室面积未达标，一定程度上也制约了检测能力的进一步提高。如温州市疾控中心实验室现有面积3773.74平方米，占总建筑面积的33％，未达到地市级实验室面积不少于40％的标准，同时，该中心行政用房面积为2641.64平方米，占总建筑面积的23％，比率偏大。此外，在实验室设置方面，尚缺地方病、消毒、杀虫、放射防护检测等四个基本实验室。平阳县疾控中心实验室设计建筑面积2220平方米，占总建筑面积的35.32%，处于标准规定35％的下限，而行政用房、业务用房建筑面积占总建筑面积的11.39%和27.76%，均超出规定上限10%和25%的标准。
　　同时审计调查也发现，部分在建疾控中心功能用房布局不合理，难以满足使用功能。如瑞安市公共卫生一期工程一楼门诊部未设置消毒室和洗涤室等，不能满足消毒要求；消杀物品仓库设在地下室，不能满足防潮防腐要求。鹿城区疾控中心实验室的开间3.3米，层高3.3米，达不到标准“实验室开间模数宜为3.5米-4.0米（以3.6米为佳）”和“实验室建筑层高宜为3.7米-4.0米”的要求。
　　（四）二类疫苗加价偏高，不利于二类疫苗的推广。我市二类疫苗采用省、市、县、接种单位逐级供应和门诊部零售两种渠道。温州市疾控中心从省疾控中心购买有价疫苗后，未经价格主管部门核定，追加平均10％利润供应各县（市、区）疾控中心。
　　（五）门诊部药房药品长期短缺，内部管理问题较严重。2007年4月12日，审计对温州市疾控中心门诊部药房药品盘点发现，门诊部药房电脑显示库存药品223种，库存数量113119，库存金额433980.08元；经盘查，实际盘存223种药品，盘存数量70794，盘存金额396950.76元。盘亏数量42325，盘亏金额37029.32元。
　　另查，2005年10月至2007年3月，温州市疾控中心账面对库存药品历次盘点情况均未进行账务调整。据统计累计盘亏97190.02元（包括上述盘亏金额37029.32元），至今尚未查明原因。
　　三、审计建议
　　（一）针对本次审计发现的工程前期工作不细、管理不严、工程进度滞后、超概严重等问题，建议有关基本建设管理部门要加强对工程项目的监督检查，并采取有效措施，切实解决超概泛滥等现象，以维护国家法律、法规的严肃性，提高财政资金的使用效益。
　　（二）转变观念、加大投入,强化公共卫生服务。财政部门要根据卫生事业发展的需要安排事业经费，确保疾病预防控制等项工作的顺利开展。疾病预防控制中心要正确处理疾病预防控制与三产、门诊等非公共产品服务的关系，要将公共卫生工作的重点转移到疾病预防控制与防止突发公共卫生事件上来。同时，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，逐步放开二类疫苗市场，打破相关部门垄断疫苗市场的局面。
　　（三）加快设备购置工作。鉴于疾控中心的预防控制功能，对未能按照相关标准配置的实验室设备，应及时购置到位。对尚未建立的基本实验室尽快建立。同时，科学分工，合理配置设备资源，避免一方面投入不足，另一方面资源浪费。
　　（四）建立健全内部管理控制制度，提高公共卫生服务总体水平。市疾病预防控制中心要吸取教训，查明药品短缺原因，并针对管理中存在的薄弱环节，健全、完善有关管理制度，切实加强内部管理。
　　四、审计整改情况
　　审计调查发现的问题，引起当地政府、主管单位和被审计单位的高度重视。温州市卫生局组织有关人员对温州市疾病预防控制中心门诊部药房药品短缺情况进行了专项调查，并对责任人员予以行政警告处分，由其个人承担已经查明的亏损。同时，为加强内部管理，修改和制定了《门诊部药事管理制度》、《财会人员岗位责任制度》、《财产物资管理制度》等相关制度6个。瑞安市政府召开专题会议，就该市疾控中心审计中发现的影响项目建设效益问题进行协调，将工程概算从原4141万元调整为4850万元，由瑞安市财政予以预算安排或追加安排。并由瑞安市建管中心牵头，组织纪委（监察）、财政、卫生等部门，选择有室内装修资质并且有实验室装修经验的工程施工单位，参加市公共卫生大楼实验室通风、净化及装修工程投标，以加快工程进度。